Liebe Kolleginnen und Kollegen,

das erste Jahr mit der Neuordnung der ärztlichen Vergütung neigt sich dem Ende zu. Die Auswirkungen sind sowohl bundesweit als auch regional sehr unterschiedlich. Während ein Teil der Praxen zu den sogenannten „Gewinnern" der Reform gehören, d.h. das sie mehr Einnahmen in 2009 im Vergleich zu 2008 hatten, gibt es mindestens ebenso viele Praxen, die durch die Reform deutliche Einbußen zu verzeichnen hatten.

Ein durchschnittliches Regelleistungsvolumen und eine praxisindividuelle Fallzahl werden dem doch sehr inhomogenen Fachgebiet der Nuklearmedizin nicht gerecht. Die RLV-Vergütung begünstigt Praxen mit hoher Fallzahl und möglichst geringen praxisindividuellen Fallwerten. Spezialisierte Praxen werden jedoch überwiegend benachteiligt. Die Nuklearmedizin ist ein überweisungsgebundenes Fach und kann die Zahl der Patienten und die Art, der angeforderter Leistungen meist nur wenig beeinflussen.

Durch die Konvergenzphase werden für benachteiligte Praxen die Einbußen durch die RLV-Vergütung gemildert. Die Abrechnungen vom 1. und 2. Quartal 2009 waren deshalb für viele Praxen noch erträglich. Das Problem ist jedoch, daß die Verlustbegrenzung durch die Konvergenzphase in den nächsten Abrechnungen immer kleiner wird. Wichtig für die Nuklearmedizin ist es deshalb, daß wir neben den leider viel zu selten in Anspruch genommenen Praxisbesonderheiten, eine Regelung finden, die die Vielfalt der nuklearmedizinischen Praxen in NRW besser abbildet.

Ansätze dafür wären z.B. die Ausgliederung verschiedener Leistungen (z.B. der Myokardszintigraphie, der MRT) aus den RLVs, die Bildung praxisindividueller Fallwerte oder die Bildung von Untergruppen in der Nuklearmedizin. Dabei gilt zu berücksichtigen: jede Veränderung wird neue „Gewinner" und „Verlierer" hervorrufen.

Weiterhin sind in 2010 sowieso weitergehende Veränderungen in der Vergütungsreform zu erwarten - entweder durch neue Initiativen der KBV oder durch die neue Bundesregierung.

Als Berufsverband müssen wir natürlich versuchen, den Interessen aller Mitglieder irgendwie gerecht zu werden und tragbare Lösungen für die zukünftige Abrechnung in der Nuklearmedizin zu finden.

Am 4. und 5. Dezember 2009 findet in Köln die diesjährige Tagung der Rheinisch-/Westfälischen Gesellschaft für Nuklearmedizin statt.

Zusätzlich zu dem wissenschaftlichen Teil dieser Tagung werden die Landesverbände Nordrhein und Westfalen-Lippe des BDN am Freitag, dem 4.12.2009 in der Zeit von ca. 9.30 - 13.00 Uhr ein Symposium durchzuführen, bei dem es genau um diese Fragestellungen sowie um die zukünftige Stellung und Abrechnung der Nuklearmedizin durch die Neuordnung der ärztlichen Vergütung geht.

Als Referenten steht uns dafür Herr Udo Brundiek (KVNo) und Herr Spieker (KVWL) zur Verfügung, damit wir sozusagen aus erster Hand erfahren können, wie die zukünftige Abrechnung verlaufen soll und in welchem Umfang die regionalen KVen ihre Gestaltungsmöglichkeiten einzusetzen gedenken.

Weiterhin wird Herr RA Dr. Meschke darlegen, welche rechtlichen Möglichkeiten die einzelnen Praxen haben und wie man bei Einsprüchen / Widersprüchen und ggfs. Klagen gegen die KV am sinnvollsten vorgeht.

Als letzten Punkt wollen wir die auf der BDN-Tagung in Berlin 2009 vorgestellte Möglichkeit zur Bildung von regionalen Ärztegenossenschaften, die die Abrechnung mit den KVen bzw. mit Krankenkassen übernehmen würden, diskutieren.

Zum Abschluß der Veranstaltung ist noch eine Mitgliederversammlung des BDN NR und WL geplant.

Wir würden uns sehr freuen, wenn möglichst viele Praxen / Nuklearmediziner(innen) an diesem Symposium teilnehmen könnten, da dieses Thema die Zukunft der Nuklearmedizin im niedergelassenen Bereich maßgeblich beeinflussen wird.

 

Für die Planung bitte ich Sie sich vorher bei Herrn Gaillard per Mail an
Gaillard@online.de anzumelden.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. E. Ostwald-Lenz                                         PD Dr. D. Moka

(BDN-Landesvorsitzende WL)                      (BDN-Landesvorsitzender NR)

 

Tagungsprogramm

 

BDN - Symposium im Rahmen der RWGN 2009 in Köln

 

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RLV und die Zukunft der Nuklearmedizin

 

  9.30 Uhr       Begrüßung (Dr. E. Ostwald-Lenz (WL), PD Dr. Moka (NR))

  9.45 Uhr       RLVs in NR in 2009/10 (Hr. U. Brundiek, KVNo)

10.45 Uhr       RLVs in WL in 2009/10 (Hr. Th. Spiecker, KVWL)

11.15 Uhr       Einspruch - Widerspruch - Klage und weitere rechtliche Möglichkeiten                                      (RA Dr. Meschke)

11.45 Uhr       Kaffeepause

12.15 Uhr       Bündelung gemeinsamer Interessen durch eine Ärztegenossenschaft                         (PD Dr. Moka)

12.30 Uhr       Mitgliederversammlung BDN NR und WL.

13.00 Uhr       Ende